অধ্যাপক ড. অরূপরতন চৌধুরী
বিশ্লেষণ
এইডস ও মাদকাসক্তির পরিস্থিতি : প্রেক্ষিত বাংলাদেশ
এইডস হলো এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) থেকে সৃষ্ট একটি ভয়াবহ রোগ। এটি প্রতিরোধযোগ্য মরণব্যাধি। ১৯৮৯ সালে বাংলাদেশে প্রথম এইডস রোগী শনাক্ত হয়। বর্তমানে পৃথিবীর সর্বত্র এ রোগে আক্রান্তের সংখ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে। বিশ্বে প্রায় ৩৫ মিলিয়ন মানুষ এ রোগে আক্রান্ত। বর্তমানে এইচআইভি আক্রান্তদের মধ্যে ৮০ শতাংশের বয়স ১৫ থেকে ৪৯। বিশ্বে প্রতিদিন ৪ হাজার মানুষ এইচআইভি এইডসে আক্রান্ত হচ্ছে এবং বিশ্বে প্রতি মিনিটে চারজন মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হচ্ছে। এর মধ্যে মারা যাচ্ছে একজন। এইচআইভি এইডসের বিরুদ্ধে সচেতনতা সৃষ্টিতে প্রতিবছর ১ ডিসেম্বর দিনটিকে World AIDS Day হিসেবে পালন করা হয়। এ বছর দিবসটির প্রতিপাদ্য ছিল- ‘Let Communities Lead’।
এইচআইভি এইডস জন্মগত বা ছোঁয়াচে রোগ নয়। যেকোনো ব্যক্তিই (বিশেষ করে তরুণ, যুবসমাজ) এইচআইভি সংক্রমণের জন্য ঝুঁকিতে থাকে। এইচআইভি বিভিন্নভাবে ছড়িয়ে থাকে। যেমন- আক্রান্ত ব্যক্তির সঙ্গে অনিরাপদ যৌন সম্পর্ক স্থাপন। সেটা হতে পারে যোনিপথ, মুখ কিংবা পায়ুপথে। আক্রান্ত ব্যক্তির রক্ত গ্রহণ, আক্রান্ত মা থেকে তার শিশুতে, আক্রান্ত ব্যক্তির ব্যবহৃত সুচ-সিরিঞ্জ অন্যজন ব্যবহারের মাধ্যমেও এইচআইভি ছড়িয়ে পড়ে। রক্ত পরীক্ষায় এইচআইভি পজিটিভদের মধ্যে কিছুসংখ্যক মানুষ এইডসে আক্রান্ত হয়ে থাকেন। বিশেষ করে যাদের শরীরে ‘টি’ সেলের সংখ্যা প্রতি কিউবিক মিলিমিটারে ২০০ বা এর নিচে নেমে আসে।
এইচআইভি একটি অতিক্ষুদ্র জীবাণু, যা মানবদেহে প্রবেশ করে শরীরের স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধব্যবস্থাকে ধ্বংস করে। ফলে আক্রান্ত মানুষের শরীরে এক বা একাধিক রোগের লক্ষণ দেখা দেয়। এ রোগের লক্ষণ পেতে কয়েক মাস থেকে ১০ বছর পর্যন্ত লেগে যেতে পারে। এ রোগের লক্ষণ বা উপসর্গগুলোকে চার ভাগে ভাগ করা হয়েছে। ১. প্রারম্ভিক সংক্রমণ এবং অ্যান্টিবডি তৈরি, ২. উপসর্গহীন বাহক, ৩. এইডস সম্পর্কিত জটিলতা, ৪. এইডস। উপসর্গ হিসেবে ৭০ শতাংশ ক্ষেত্রে প্রথমে জ্বর, গলাব্যথা, শরীরের চামড়ায় দাগ দেখা দেয়। অনেকের ক্ষেত্রে পাঁচ বছর পর্যন্ত কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। নীরোগ বা উপসর্গহীন এবং স্বাভাবিক স্বাস্থ্যের অধিকারী থাকেন। যদিও তারা এ রোগ বহন করে অন্যকে সংক্রমণ করতে সক্ষম। একবার সংক্রমিত হলে সারাজীবন সংক্রমিত থাকেন। এ রোগ নির্মূলে এখন পর্যন্ত কোনো ওষুধ বের হয়নি। এরপর শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি হয় এবং শরীরের গ্রন্থিগুলো দুলতে থাকে। পরবর্তী সময়ে প্রতিরোধ ক্ষমতা নষ্ট হওয়ার জন্য নানা রকম জীবাণু শরীরে বাসা বাঁধে। একসময় দেখা দেয় ডায়রিয়া, জ্বর, গা-হাত-পাব্যথা, ওজন কমা, প্লীহা বেড়ে যাওয়া ইত্যাদি রোগ লক্ষণগুলোর শেষ স্তর হলো এইডস। সুযোগসন্ধানী জীবাণুর মারাত্মক সংক্রমণ ঘটলে রোগী ক্যানসার দ্বারা আক্রান্ত হন। রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মারাত্মক কমে যায় এবং রোগী ধীরে ধীরে মৃত্যুর দিকে ঢলে পড়েন।
স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের তথ্য অনুযায়ী, ২০২০ সালের নভেম্বর থেকে ২০২১ সালের নভেম্বর পর্যন্ত দেশে ১২ লাখ ৯১ হাজার ৬৯ জনের এইচআইভি/এইডস শনাক্তকরণ পরীক্ষা হয়েছে। আগের বছর এ সংখ্যা ছিল প্রায় ১৩ লাখ ৩২ হাজার ৫৮৯। নতুন আক্রান্তদের মধ্যে ১৮৬ জন (২৬ শতাংশ) সাধারণ জনগণ, রোহিঙ্গা ১৮৮ জন (২৬ শতাংশ), বিদেশফেরত প্রবাসী ও তাদের পরিবারের সদস্য ১৪৪ জন (২০ শতাংশ), ইনজেকশনের মাধ্যমে শিরায় মাদক গ্রহণকারী ৬১ জন (৮ শতাংশ), নারী যৌনকর্মী ১৭ জন (২ শতাংশ), সমকামী ৬৭ জন (৯ শতাংশ), পুরুষ যৌনকর্মী ৫৩ জন (৭ শতাংশ) ও ট্রান্সজেন্ডার ১৩ জন (২ শতাংশ)। বাংলাদেশ পরিসংখ্যান ব্যুরোর (বিবিএস) তথ্যমতে, দেশের ২৮ দশমিক ৫ শতাংশ নারীই এইডস বিষয়ে অবগত নয়। কিন্তু এইডস রোগের অন্তত একটি বাহক সম্পর্কে অবগত ৭১ দশমিক ৫ শতাংশ নারী। ৩৬ শতাংশ নারী সব বাহক সম্পর্কে অবগত। ২০১৬ সালে এ হার ছিল ২৯ শতাংশ। সচেতনতার হার বৃদ্ধি ইতিবাচক, কিন্তু আরো বাড়ানো প্রয়োজন। পাশাপাশি সাবধানতা অবলম্বন করা আবশ্যক। এটা নেটওয়ার্কের মাধ্যমে ছড়ায়। সুতরাং আমাদের দেহে স্পটভিত্তিক ট্রান্সমিশন বন্ধ করতে হবে।
বাংলাদেশে অনেক সামাজিক সমস্যা বিদ্যমান। তার মধ্যে মাদকাসক্তি বড় একটি সমস্যা এবং এটি বর্তমানে প্রকট আকার ধারণ করেছে। মাদকাসক্তি একটি রোগ। মাদকদ্রব্য, ধূমপান ও তামাক সেবন মানুষের অকালমৃত্যু এবং স্বাস্থ্যহানির অন্যতম প্রধান কারণ। মাদকের নেশায় বুঁদ হয়ে আমাদের তরুণ প্রজন্মের বিপথগামিতাও সময়ের বড় চ্যালেঞ্জ। কারণ বর্তমানে বাংলাদেশের বড় অংশের জনগোষ্ঠী কিশোর-তরুণ, যে কারণে বাংলাদেশের জনগোষ্ঠীকে বলা হয় ইয়ুথ ডিভিডেন্ট।
বাংলাদেশে ৪৯ শতাংশ মানুষের বয়স ২৪ বা এর নিচে। অর্থাৎ ৪৯ শতাংশ জনগোষ্ঠী বয়সে তরুণ। বেসরকারি হিসাব
মতে, দেশে মাদকাসক্তের সংখ্যা প্রায় ৮০ লাখ। মাদকসেবীর অধিকাংশই বয়সে তরুণ। ধারণা করা হচ্ছে- আগামী ২০৩০ সাল নাগাদ এ সংখ্যা ১ কোটি ছাড়িয়ে যাবে। মাদকাসক্তি
একটি রোগ।
মাদকাসক্ত ব্যক্তির আসক্তি তাকে মানসিক ও শারীরিক রোগসহ বিভিন্ন ধরনের সমস্যার আশঙ্কা সৃষ্টি করে। মাদকাসক্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন রোগের মতো এইচআইভি এইডসের আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি। মাদকাসক্ত ব্যক্তিরা মাদক গ্রহণকালে অনিয়ন্ত্রিত জীবনযাপন ও ঝুঁকিপূর্ণ আচরণ করে। যেমন- অনিরাপদ ও একাধিক যৌন সম্পর্ক, সুঁই/সিরিঞ্জের শেয়ার করে মাদক গ্রহণ ইত্যাদির জন্য বিভিন্ন রোগের মতো মাদকনির্ভরশীল ব্যক্তিরা এইডসের ঝুঁকিতে সবচেয়ে বেশি থাকে। বিভিন্ন গবেষণায় প্রমাণিত এইচআইভি এইডসের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর বড় অংশ হচ্ছে যারা সুঁই ও সিরিঞ্জের মাধ্যমে মাদক গ্রহণ করে।
মাদকাসক্তদের শাসন বা ঘৃণা, অবহেলা না করে তাকে স্নেহ, ভালোবাসা দিয়ে নিরাময় কেন্দ্রে পরিপূর্ণ চিকিৎসা দিতে হবে। যাতে তারা সমাজের বোঝা না হয়ে সুস্থ হয়ে আবার পরিবারে ফিরে আসতে পারে। তাই মা-বাবার প্রতি অনুরোধ, আপনার সন্তানকে মাদকাসক্ত হওয়ার কারণে লুকিয়ে রাখবেন না, ঘৃণা করবেন না। বরং তাকে স্নেহ-ভালোবাসা দিয়ে মাদকাসক্তি নিরাময় কেন্দ্রে নিয়ে যান। তাকে পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসা দিন। সঠিক চিকিৎসা সহায়তা পাওয়ার মাধ্যমে সুস্থ হয়ে এক দিন তারাই সমাজকে সঠিক পথে পরিচালিত করবে।
আর এই মাদকের ভয়াবহতা কমাতে না পারলে দেশের অনেক সমস্যাকে উসকে দিতে পারে; তার মধ্যে অন্যতম হলো এইচআইভি এইডস। কেননা তরুণদের মধ্যে মাদকাসক্তির সংখ্যা বেশি এবং এইচআইভি ভাইরাস বহনকারী মানুষ বাড়ছে। মাদকাসক্তির মতো বড় সামাজিক সমস্যা রুখতে এবং প্রাণঘাতী রোগ এইচআইভি এইডস প্রতিরোধে সরকারি-বেসরকারিভাবে উদ্যোগ নেওয়ার পাশাপাশি গণমানুষের মধ্যে সচেতনতা বাড়ানো অত্যাবশ্যক। এইচআইভি আক্রান্তদের মধ্যে বৈষম্য রুখতে জাতীয় আইন/নীতির বাস্তবায়ন সময়ের দাবি। এ ছাড়া এইচআইভি সংক্রমণ রুখতে দেশের অন্তত সব সরকারি চিকিৎসাকেন্দ্রে, বিমানবন্দর, নৌবন্দর ও স্থলবন্দরে স্ক্রিনিংয়ের ব্যবস্থা রাখা প্রয়োজন। সর্বোপরি মানুষ সচেতন না হলে এই ঝুঁকি এড়ানো কঠিন।
লেখক : দন্তবিশেষজ্ঞ, সিনিয়র কনসালট্যান্ট (অনারারি)
বারডেম জেনারেল হাসপাতাল ও ইব্রাহিম মেডিকেল কলেজ
"
