মায়ের গর্ভে শিশুর কোনও অস্বাভাবিকতা বা ত্রুটি থাকলে সেটা নির্ণয় করার জন্য উন্নত প্রযুক্তির একটি সফটওয়্যার বাংলাদেশে প্রথমবারের মতো চালু করেছে বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিবুর রহমান মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়।

চিকিৎসকরা বলছেন, মায়ের গর্ভে ভ্রূণ থাকা অবস্থায় ১১ থেকে ১৪ সপ্তাহের মধ্যে এই পরীক্ষাটি করালে ভ্রূণের জিনগত কোনও ত্রুটি আছে কি-না, সেটার ঝুঁকি নির্ণয় করা যাবে। এই প্রযুক্তি বাংলাদেশে প্রথমবারের মতো ব্যবহার করা হচ্ছে।

সুইজারল্যান্ডের রোস ডায়াগনস্টিক নামে একটা প্রতিষ্ঠান স্বাস্থ্য প্রযুক্তিগত সহায়তা দিচ্ছে শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়কে।

গর্ভাবস্থায় শিশুর শারীরিক অবস্থান বোঝার জন্য আলট্রসনোগ্রাফি ও অ্যনোমালি স্ক্যান করা হয়। সেটার সঙ্গে এই পরীক্ষার পার্থক্য কী?

শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের অবস অ্যান্ড গাইনী বিভাগের চিকিৎসক ডা. রেজাউল করিম কাজল বলেন, অ্যানোমালি স্ক্যানের মাধ্যমে শিশুর গঠন ঠিক আছে কিনা বা তার হাত-পা ঠিক আছে কি-না, এসব দেখা যায়। সব সময় আলট্রাসনোগ্রাফির মাধ্যমে ডিএনএ বা জিনগত সমস্যা ধরা যায় না। কারণ প্রতিবন্ধী বাচ্চা যারা থাকে তাদের গঠনগত ত্রুটি নাও থাকতে পারে। তাদের থাকে মস্তিষ্কে ত্রুটি বা বুদ্ধিবৃত্তিক ত্রুটি। অর্থাৎ জেনেটিক বা ডিএনএ ঘটিত ত্রুটি। এই ডিএনএ ঘটিত ত্রুটি কিন্তু আলট্রাসনোগ্রাম করে ধরা যায় না।

কীভাবে পরীক্ষা করা হয় চিকিৎসকরা বলছেন, মানুষের শরীরে ২৩টা ক্রোমোজম আছে জোড়ায় জোড়ায়। সেখানে ২১ নম্বর ক্রোমোজমটি দুটো না হয়ে অনেক সময় তিনটা হয়ে যায়। এ কারণে শিশুদের সবচেয়ে সচরাচর যে সমস্যাটি দেখা যায়, সেটা হলো ডাউন সিনড্রোম।

উন্নত দেশে প্রত্যেক মাকে প্রথম তিন মাসের মধ্যে একটা পরীক্ষা করা হয়, দেখা হয় তার গর্ভের ভ্রূণে ত্রুটিযুক্ত আছে কি-না বা ডাউন সিনড্রোম আছে কি-না।

ডা. রেজাউল করিম কাজল বলেন, প্রথম তিন মাসে আমরা মায়ের রক্তে দুটি হরমোন পরীক্ষা করি। আরেকটা আলট্রাসাউড করা হয় ভ্রূণের ঘাড়ের পেছন দিকে। এই তিনটা জিনিস আমরা কম্পিউটারে একটা সফটওয়্যারে দিলে, এই কম্পিউটার সফটওয়্যার একটা ঝুঁকি নির্ণয় রিপোর্ট দেয়। সেই ঝুঁকি আরো নিশ্চিত হওয়ার জন্য একটা ডিএনএ টেস্ট করা যায়।

শতভাগ নিশ্চিত হওয়ার পর বাবা-মা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, তারা এই গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাবেন কি-না। যদি না চান, তাহলে চিকিৎসকরা তাদের প্রয়োজনীয় সহযোগিতা করতে পারেন। আর যদি গর্ভের ভ্রূণ রাখতে চান তাহলে তাকে মানসিকভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে যে, এই শিশু গর্ভেই মারা যেতে পারে বা জন্মের পর মারা যেতে পারে। অথবা প্রতিবন্ধী হিসেবে জন্ম নিতে পারে।

ডাউন সিনড্রোম কী? বাংলাদেশে ডাউন সিনড্রোমের জন্য আলাদা কোনও চিকিৎসা ব্যবস্থা নেই বলে জানান মনোরোগবিদ মেখলা সরকার । সেরেব্রাল পালসি বা মস্তিষ্কে পক্ষাঘাতজনিত সমস্যা, ইন্টেলেকচুয়াল ডিজঅর্ডার বা বুদ্ধিগত সমস্যা এবং ডাউন সিনড্রোমকে একই ধারায় বিচার করা হয় বলে জানান মেখলা সরকার।

ডাউন সিনড্রোমের বাহ্যিক লক্ষণগুলো হলো- নতুন কিছু শেখার ক্ষেত্রে সাধারণ মানুষের চেয়ে ধীরগতির হয়ে থাকে। কিন্তু সাধারণত দ্রুত অনুকরণ করতে সক্ষম। অনেকের শারীরিক কিছু উপসর্গ দেখা যায়। চোখ, জিহ্বা, কান ও পায়ের পাতা কিছুটা অস্বাভাবিক হতে পারে। অনেকের ক্ষেত্রে হৃদরোগ বা পাকস্থলীতে সমস্যাও দেখা যায়। ডাউন সিনড্রোমের পাশাপাশি অন্যান্য মানসিক সমস্যাও (অনেক সময় সেরেব্রাল পালসি) তৈরি হতে পারে। সাধারণ মানুষের আলঝেইমার্স ডিজিজ বা স্মৃতি-ভ্রম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে ৬৫ বছর বয়সের পর। তবে ডাউন সিনড্রোমে আক্রন্তদের ৪০ বছর বয়সের পরই এই সমস্যা তৈরি হওয়ার শঙ্কা থাকে।

কারা ঝুঁকিতে আছে চিকিৎসকরা বলছেন, যেসব মায়ের বয়স ৩০ বছরের বেশি, যাদের আগেই একটি ডাউন সিনড্রোমের বাচ্চা আছে, তারা ঝুঁকিতে আছেন। ২০ বছর বয়সী মায়েরা যদি গর্ভধারণ করেন, তাহলে দেড় হাজার মায়ের মধ্যে একজনের ডাইন সিনড্রোমের বাচ্চা হতে পারে।

অপর দিকে ৩৫ বছর বয়সী কোনও মা যদি গর্ভধারণ করেন তাহলে এমন ২৫০ জন মায়ের মধ্যে একজনের ডাউন সিনড্রোমের বাচ্চা হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার হিসাবে প্রতিদিন প্রায় ১৫টি ডাউন সিনড্রোম শিশু জন্ম নেয় বাংলাদেশে।

কত খরচ এত দিন অ্যানোমালি স্ক্যানের মাধ্যমে পরীক্ষাটি করার জন্য মায়ের রক্তের নমুনা দেশের বাইরে পাঠানো হতো। সেই রির্পোট আসতে সময় লাগতো ১৫-২১দিন। যেখানে তিন মাসের সময় সীমা পার হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকতো। আর খরচ পড়তো ১৫-২০ হাজার টাকা। কিন্তু এখন চার থেকে পাঁচ হাজার টাকা খরচ করেই পরীক্ষা শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ে করানো যাবে। অ্যানোমালি স্ক্যানের মাধ্যমে কোনও ঝুঁকি আছে কি-না, সেটা জানা যাবে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে।

গর্ভপাতের নিয়ম কী গর্ভপাতের বিষয়ে বাংলাদেশের যে আইন আছে সেটা বহু পুরনো। ব্রিটিশ পেনাল কোড ১৯৫৮-‌এ গর্ভপাত সংক্রান্ত বিষয়ে বলা আছে, তিনজন বিশেষজ্ঞ যদি গর্ভপাতের বিষয়ে প্রত্যয়ণ করেন তাহলে সেই মা গর্ভপাত করতে পারবেন।

চিকিৎসকরা বলছেন, বর্তমান আইনে মায়ের সুরক্ষার জন্য বলা হয়েছে। কিন্তু শিশু যদি ত্রুটি নিয়ে জন্মায় বা ভ্রূণে ত্রুটি থাকে সেটার বিষয়ে বাবা-মা কি সিদ্ধান্ত নেবে সেটা উল্লেখ নেই। এছাড়া কেউ যদি গর্ভপাতের প্ররোচনা দেয়, নিজেই করতে যায়, ডাক্তার করে এবং এর ওষুধ বিক্রি করে তার পাঁচ বছরের কারাদণ্ড হবে।

চিকিৎসকরা বলছেন, প্রত্যেক মায়ের শারীরিক ও তার ভ্রূণের অবস্থা ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে। সেই প্রেক্ষাপটে দীর্ঘদিন ধরে এই আইনটি যুগোপযোগী করার দাবি জানিয়ে আসছেন চিকিৎসকরা। সূত্র : বিবিসি